Ongle incarné et incrusté : définition, causes et traitements

Dans notre société moderne, beaucoup de personnes ont mal aux ongles de pieds. Les ongles incarnés provoquent bien souvent souffrance et complications au quotidien. Cette pathologie courante doit être prise en charge de manière précoce afin d’éviter toutes complications. Retrouvez dans cet article écrit par le podologue Alexandre Micheu, tout ce qu’il faut savoir à ce sujet.

Qu’est-ce qu’un ongle incarné ?

Un ongle incarné ou « onychocryptose », est une pathologie d’ongle qui concerne dans la majorité des cas le gros orteil. Il se définit par un ongle qui pénètre dans la peau sur les côtés du gros orteil en s’enfonçant progressivement dans la chair, créant une effraction cutanée. Elle peut se compliquer et créer un ongle incarné infecté.

Les symptômes

Les symptômes pour reconnaitre un ongle incarné :

Quelles sont les causes d’un ongle incarné au pied ?

– La mauvaise coupe d’ongle est le facteur le plus important dans la survenue d’un ongle incarné. Si l’ongle est taillé en demi-cercle, trop court sur les bords ou encore arraché, la peau va recouvrir le bord de l’ongle et celui-ci poussera en s’enfonçant dans le derme.

– Un chaussage inadapté avec des chaussures trop étroites, trop dures et pas assez souples  exerçant des points de pression importants, peuvent favoriser l’incarnation des ongles. 

– L’excès de transpiration peut favoriser la prolifération bactérienne locale et favoriser l’inflammation et la surinfection.

– Les anomalies de forme d’ongle peuvent toutes favoriser les incarnations (ongles incurvés, ongles en volute, ongles en tuile de Provence, ongles en éventail…) ou encore l’épaisseur de la tablette de l’ongle suite à une mycose, un choc ou encore un port prolongé de vernis semi permanent. 

– Certaines personnes ont une sensibilité particulière. Les personnes diabétiques ou ayant des prédispositions génétiques ont un pied plus fragile et davantage sujets aux ongles incarnés.

Quelles sont les différences entre un ongle incarné et incrusté ?

Un ongle incrusté engendre une sensation de gêne au bout de la chaussure ou sur les côtés de l’orteil, s’accompagnant plus ou moins d’une sensibilité à la marche. Celle-ci se ressent principalement lorsque la pression sur l’orteil est très présente.

Un ongle incarné, quant à lui, se caractérise par un phénomène inflammatoire avec rougeur et chaleur localisées. La douleur peut être pulsatile et lancinante dans l’orteil, et ce même sans sollicitation et chaussures.

Les différents stades de l’ongle incarné

Stade 1 de l’ongle incarné

L’ongle incrusté se révèle plus gênant qu’il ne provoque de douleur. En effet, il est sensible dans la chaussure, mais pas en dehors. 

Stade 2 de l’ongle incarné

Il s’agit du stade de pénétration ou d’effraction cutanée. On constate un début d’inflammation et de rougeur, s’accompagnant d’une douleur plus ou moins pulsatile ou lancinante le jour et la nuit. C’est à ce stade qu’on sait qu’il existe un ongle de pied incarné, car l’ongle sous la peau perfore la barrière cutanée.

Stade 3 de l’ongle incarné

Dans le cadre d’un stade de l’ongle incarné avéré, l’orteil est rouge et particulièrement douloureux. L’infection s’associe à un œdème local, ainsi qu’à une rougeur importante. La formation d’un bourgeon charnu sur l’ongle commence.

Stade 4 de l’ongle incarné

On parle ici du stade chirurgical ou complexe, avec une infection chronique et une inflammation prolongée déjà installées. Le bourgeon a grossi et a formé un Botryomycome. Il s’agit d’une petite tumeur bénigne, qui saigne facilement et qui est très douloureuse. Elle recouvre l’ongle et rend le soin compliqué sans anesthésie.

chaussures pas adaptées
ongle vernis santé pied
traiter un ongle incarné

Est-il dangereux d’avoir un ongle incarné ?

Un ongle incarné n’est jamais anodin et peut engendrer des complications si on ne le soigne pas rapidement. Votre podologue peut vous aider à réduire petit à petit les douleurs. Si le soin devient trop dangereux, il peut vous rediriger vers un chirurgien spécialisé.

Pas de panique ! Dans la grande majorité des cas, un ongle incarné à l’orteil se soigne très bien. Le tout est de consulter et de mettre en œuvre des solutions rapidement avant de développer des complications.

Quand s’inquiéter d’un ongle incarné ?

– Une douleur ou une gêne qui devient de plus en plus importante

– Une rougeur, un gonflement anormal apparaît sur le coin de l’orteil

– Une marche douloureuse

– Des signes d’infections, pulsations, du pus sur le coin de l’orteil

Comment éviter les ongles qui rentrent dans la peau ?

Traitements :

  • Privilégiez une coupe d’ongle avec une taille droite et un arrondie millimétrique dans les angles. L’ongle ne doit pas être trop court et doit conserver 1 à 2mm de bord libre sur l’avant de l’orteil.
  • Portez des chaussures avec un avant pied large (Toe box ou boite à orteils large), de manière à laisser les orteils bouger sans restrictions ou conflits. Choisissez aussi une tige en matériaux souple.
  • Intervenez en cas d’éventuelle transpiration excessive, en traitant le pied par des spray anti-transpirants.
  • Consultez un pédicure-podologue pour un avis et un traitement spécialisé.

Le soin d’un ongle incarné chez le podologue reste le traitement de l’ongle incarné de première intention, cela permettra de retirer la partie de l’ongle problématique.  À la suite du soin, la pose d’une mèche antiseptique associée à un pansement protecteur est fréquemment réalisée. Sur les 4 jours qui suivent, le patient doit effectuer des bains de pieds d’antiseptiques pendant 10 minutes. L’objectif est de drainer l’inflammation et d’éviter la surinfection. Entre chaque bain de pied, la zone doit être localement protégée à l’aide de pansements. 

Lors d’un rendez-vous ultérieur, le podologue vérifie que le processus de cicatrisation se passe correctement. Si ce n’est pas le cas, il envoie le patient chez un médecin pour une éventuelle prescription d’antibiotiques par voie orale ou locale. Si tout va bien, le podologue prescrit un topique cicatrisant, à appliquer localement pendant 5 à 6 jours.

Il est possible d’agir sur la forme des ongles avec des orthèses unguéales (orthonyxies) conçues par vôtre podologue, pouvant régler grâce à un procédé semblable à l’orthodontie, les différentes morphologies d’ongles pathologiques.

Dans les cas où le podologue ne peut soit, par intervenir ou si l’accès à l’ongle est trop difficile, le recours à une microchirurgie sous anesthésie locale est indiqué. L’opération des ongles incarnés a pour vocation d’enlever la partie de l’ongle problématique et ensuite de condamner la partie de la matrice (partie qui synthétise l’ongle) qui est problématique.

Soigner un ongle incarné naturellement est possible. L’application de certaines huiles essentielles permettrait d’avoir des effets positifs sur les facteurs pouvant compliquer la guérison d’un ongle incarné. 

En résumé :

  • L’huile essentielle de tea tree possède des propriétés antibactériennes à large spectre, lutte contre les bactéries à gram positif (Staphylococcus) et à gram négatif (Escherichia coli). Elle possède de plus un fort contingent anti fongique, anti inflammatoire, immuno résistant, antiparasiteur et radioprotecteur.
  • L’huile essentielle de menthe poivrée détient des vertus anesthésiques, antalgiques et rafraîchissantes. Certaines études semblent montrer aussi une action bactéricide et fongicide.
  • L’huile essentielle de lavande contient des propriétés calmantes, cicatrisantes, anti infectieuses, antalgiques, et légèrement anti inflammatoires.

Vous pouvez essayer, en cas de début d’ongle incarné, de diluer 3 à 4 gouttes d’huile essentielle de Tea Tree ou de menthe poivrée ou de lavande dans quelques gouttes d’huiles végétales. Appliquez le tout sur l’ongle, puis protégez la zone avec un pansement. Chez les bébés de moins de 30 mois et les femmes enceintes ou allaitantes, l’utilisation des huiles essentielles est déconseillée.

Les ongles incarnés chez le nourrisson sont fréquents. Il existe plusieurs raisons comme la fragilité de leur peau, la malformation d’un ou plusieurs ongles ou orteils, une chaussure ou des chaussettes trop serrées.

Le début d’un ongle incarné s’observe très facilement, on retrouve les mêmes signes et symptômes que chez les adultes. Les ongles du bébé sont souvent très fins et s’évasent sur les côtés pouvant créer facilement des conflits.

Pour prévenir son apparition, procédez à une coupe d’ongle droite sans arrondi en laissant dépasser l’ongle d’un petit millimètre sur l’avant. Attention une coupe d’ongle trop courte favorise le repli des bourrelets de l’orteil diminuant la possibilité de l’ongle à pousser correctement.

La podologue possède pas mal d’instruments capables de retirer un ongle incarné. Il applique dans un premier temps du désinfectant sur l’ongle afin de préparer l’intervention. 

À l’aide d’une pince, il crée une encoche sur le côté de l’ongle en question, puis, munit d’une lame de gouge ou de bistouri, cautérise en longueur la partie de l’ongle le long du sillon. Après cette étape, le podologue peut retirer le harpon désolidarisé de l’ongle avec une pince. 

La dernière étape consiste à nettoyer le sillon et de contrôler la persistance d’un éventuel bout d’ongle résiduel. Se faire retirer un ongle incarné chez le podologue peut s’avérer facile et efficace, mais parfois quand c’est trop compliqué et ou trop sensible, il peut vous rediriger vers un chirurgien spécialisé.

Mycose des ongles

Quand dois-je appeler le médecin ?

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